Un cambiamento profondo: il corpo nel post-parto
La gravidanza e il post-parto sono momenti di trasformazione profonda per il corpo femminile.
Anche quando gli ormoni tornano ai livelli pre-gravidici, servono mesi perché tessuti, postura e coordinazione motoria ritrovino equilibrio.
Tra i cambiamenti più comuni c’è la diastasi dei retti addominali (DRA) — l’aumento della distanza tra i ventri del muscolo retto, dovuto all’assottigliamento della linea alba.
Non è solo un tema estetico: può influenzare stabilità lombare, continenza, digestione e qualità della vita.
Perché abbiamo condotto questo studio
Negli ultimi anni le richieste di presa in carico per diastasi post-parto sono aumentate, così come le proposte motorie disponibili.
Spesso, però, si tratta di approcci generici o poco fondati: alcuni esercizi tradizionali, aumentando la pressione intra-addominale, rischiano di peggiorare la condizione.
Da qui nasce il nostro obiettivo: valutare l’efficacia di un protocollo conservativo integrato, basato su tre principi chiave:
- controllo delle pressioni addominali,
- respirazione diaframmatica consapevole,
- attivazione riflessa della parete addominale e perineale.
Come si è svolto il percorso
Abbiamo seguito 77 donne in fase post-parto, da 1 a 72 mesi dopo il parto (età media 37 anni), tutte con segni clinici di diastasi.
Il protocollo ha previsto:
- valutazione iniziale individuale,
- 12 settimane di lavoro (2 sedute individuali + 10 lezioni di gruppo),
- rivalutazione dopo 3 mesi,
- per un sottogruppo, una terza valutazione a 6 mesi.
Le metodiche integrate:
Tutte agiscono in sinergia per ridurre la pressione interna, favorire il lavoro riflesso di pavimento pelvico e addominali profondi e migliorare la stabilità del comparto addomino-lombo-pelvico (CALP).
I risultati: cosa è emerso
Già dopo tre mesi si è osservata una riduzione significativa della diastasi, con ulteriori miglioramenti a sei mesi nelle donne che hanno continuato il percorso.
- Larghezza, profondità e lunghezza della diastasi si sono ridotte in modo misurabile.
- La circonferenza addominale a riposo è diminuita, mentre la capacità di contrazione è aumentata — segno di un migliore tono muscolare.
- Le incontinenze urinarie da sforzo o urgenza si sono ridotte fino alla scomparsa.
- Il mal di schiena lombare, frequente nel post-parto, è progressivamente diminuito.
Le donne che hanno iniziato il trattamento entro 12 mesi dal parto hanno risposto più rapidamente, confermando il ruolo della finestra di plasticità tissutale del primo anno.
Tuttavia, anche chi ha iniziato più tardi ha mostrato miglioramenti significativi: non è mai troppo tardi per iniziare un percorso di recupero.
Cosa significa nella pratica
Questo studio dimostra che un intervento motorio mirato e integrato può rappresentare un’alternativa valida e sicura alla chirurgia nei casi lievi o moderati di diastasi e un supporto preparatorio pre-chirurgico nei casi più gravi.
Un lavoro basato su:
- gestione delle pressioni intra-addominali,
- sinergia respiratoria,
- attivazione riflessa dei muscoli profondi,
non solo riduce la separazione dei retti, ma migliora funzionalità addominale, postura, stabilità lombare e qualità della vita.
Limiti e prospettive future
Come ogni ricerca applicata, anche questa presenta limiti:
- misurazioni manuali non strumentali,
- assenza di gruppo di controllo,
- rilevazioni soggettive dei sintomi.
Tuttavia, i risultati incoraggianti indicano la direzione per studi futuri più strutturati, basati su misurazioni ecografiche, protocolli condivisi e collaborazione multidisciplinare tra fisioterapisti, ostetriche, chinesiologi e medici.
Conclusioni
Un approccio motorio integrato, fondato su evidenze, ascolto e progressione personalizzata, può offrire alla donna nel post-parto un percorso di recupero sicuro ed efficace.
Oltre ai miglioramenti fisici, la diastasi trattata con metodo restituisce fiducia, consapevolezza e presenza nel proprio corpo.
Perché muoversi bene, dopo il parto, non è un lusso estetico ma una forma di cura di sé.
La divulgazione è il nostro obiettivo, scrivici una mail a info@wave-lab.it e ti manderemo la tesi completa.
Bibliografia essenziale
Benjamin, D. R., van de Water, A. T. M., & Peiris, C. L. (2014). Effects of exercise on diastasis of the rectus abdominis muscle in the antenatal and postnatal periods: A systematic review. Physiotherapy, 100(1), 1–8.
Benjamin, D. R., Frawley, H. C., Shields, N., & van de Water, A. T. M. (2019). Relationship between diastasis of the rectus abdominis muscle (DRAM) and musculoskeletal dysfunctions, pain and quality of life: A systematic review. Physiotherapy, 105(1), 24–34.
Gluppe, S. L., Engh, M. E., Bø, K. (2018). Immediate effect of abdominal and pelvic floor muscle exercises on inter-recti distance in women with diastasis recti abdominis. Physiotherapy Theory and Practice, 34(11), 889–895.
Hills, N. F., Graham, R. B., & McLean, L. (2018). Comparison of trunk muscle function between women with and without diastasis recti abdominis at 1 year postpartum. Physical Therapy, 98(10), 891–901.
Keshwani, N., Mathur, S., McLean, L. (2018). The impact of exercise therapy on diastasis recti abdominis in women postpartum: A randomized controlled trial. Journal of Women’s Health Physical Therapy, 42(1), 1–10.
Mommers, E. H., Ponten, J. E. H., Al Omar, A. K., de Vries Reilingh, T. S., Bouvy, N. D., & Nienhuijs, S. W. (2017). The general surgeon’s perspective of rectus diastasis. A systematic review of treatment options. Surgical Endoscopy, 31(12), 4934–4949.
Sancho, M. F., Sanz, M. A., & Álvarez, A. R. (2023). Exercise interventions for diastasis recti abdominis in the postpartum period: A systematic review. Journal of Bodywork and Movement Therapies, 33, 77–86.
Spitznagle, T. M., Leong, F. C., & Van Dillen, L. R. (2007). Prevalence of diastasis recti abdominis in a urogynecological patient population. International Urogynecology Journal, 18(3), 321–328.
Thabet, A. A., & Alshehri, M. A. (2019). Efficacy of deep core stability exercise program in postpartum women with diastasis recti abdominis: A randomized controlled trial. Journal of Musculoskeletal and Neuronal Interactions, 19(1), 62–68.